第1685章(1/3)
学术界不少人突然意识到,过往对异位骨化的了解可能出现了误区!传统观点认为,异位骨化复发是因为切除不够彻底。
然而……
许秋这台手术中的病理过程却显示,成骨前体细胞在切除后 45 分钟内就开始了迁移!
这意味着,可能不只是因为切除不够彻底。
切除这一操作本身,就会导致复发!
因而,这让学术界对异位骨化的认知上升了一个台阶。
原本临床只关注切除的干净程度,而往往忽视了防护屏障。
当然也有一部分原因在于——
临床上目前没有针对异位骨化切除后的完善防护机制。
但如今,许秋这台手术算是补齐了这一短板。
三重屏障协同效应的出现,让异位骨化的防复发终于走上了正规!
而且,论文中还提到了具体的数据!
事实上,这是许秋结束了田灵的手术之后,在研发多发性硬化新药的过程中,顺手完成的实验验证。
经过动物实验验证……
三重屏障体系中,如果单用局部唑来膦酸,复发率能降低至 8.2%。
而再加上 IMRT 放疗,这个概率再度下降,只剩下 3.1%。
而若是把胶原膜隔离也算上,此时依旧能降低,只剩下 1.7%!
可以说,许秋用完整的实验说明了这三重防护的重要性!
而且不止于此。
许秋还给出了更详细的作用机制。
比如局部唑来膦酸,能够防复发的原理便是可以抑制 RANKL/OPG 信号轴。
而 IMRT 放疗,则是能够靶向清除 CD90+间充质干细胞。
至于胶原膜隔离,也是最直接的,它能阻断 BMP-2 与宿主组织接触,没有接触自然就难以复发了。
而对比三重防护之后的 1.7%复发率,传统单用放疗复发率 35%!
这差不多是二十几倍的概率了!
这一刻,学术界很多人都振奋。
尤其是骨科。
“许院士真的吊……顺手给极重度烧伤病人做个异位骨化,结果把异位骨化切除这一领域的短板给补全了!”
“什么时候来我们肛肠科顺便做个手术?”
“这台手术可能会引发临床实践的变革!三重屏障体系应该会成为异位骨化防复发的金标准了!”
“……”
影响力持续在发酵。
当《临海大医》这一篇论文彻底进入全球视野,各地都有了反应。
国内的医师学会,直接将异位骨化列为“烧伤后下肢肿胀首要鉴别诊断”之一。
而在此之前,学术界内很少将极重度烧伤与异位骨化联系在一起。
此外,烧伤外科协会也提出了新的要求……但凡是烧伤面积大于百分之三十的患者,都要常规进行 ALP、骨钙素的检查。
这是提早发现异位骨化最重要的指标。
可以预见,从田灵之后,再有烧伤后骨关节异常的病人出现,医生几乎不会再误诊了。
毕竟第一时间就能联想到异位骨化,也就能早期发现早点治疗。
而误诊率的降低,带来的就是病情的可控性提高!
若是以往,病人可能要等到异位骨化晚期才终于确认,到时候恐怕只能做