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第480章 476两种外科(1/4)

    第480章  476.两种外科

    自从那台腹主动脉移植手术顺利完成后,在卡维身边做了小半年助手的兰德雷斯·福蒙就被冠以法兰西外科第一人的称号。

    即使他心里一直觉得塞迪约才配拥有这个称号,自己只是个替代品,但在民众眼中,塞迪约早已移居维也纳再也不回巴黎了,而兰德雷斯却仍留在主宫医院,是纯粹的法国人。

    渐渐的,整个欧洲似乎都认同了这一说法,不仅是民众层面,连专业的医学界也将兰德雷斯推向了法兰西外科的顶峰。

    谁又能拒绝出名呢。

    兰德雷斯嘴上不以为意,心里总是舒服的。

    当然,如果能复现卡维那台腹主动脉移植术的话,首席的称号就更有说服力了。尤其在多国外科协会向他伸出橄榄枝,希望他能去本国演讲交流的时候,这种感觉就会变得愈发强烈。

    所以在一开始,也就是刚结束这台手术没多久,兰德雷斯对那些邀请都是拒绝的。

    自尊心不允许,实力也不允许。

    一助看似重要,是辅助主刀一起完成手术最重要的帮手,但终究不是手术的主导者。

    半年的光景让他学会了术前准备、生命体征监测、大出血应对、麻醉管控、术后恢复.但仍无法处理许多特殊情况。

    撇开其他复杂手术不谈,单是这台腹主动脉移植术就有许多模糊到无法轻易下定论的地方。

    腹主动脉有太多分支,每个人的血管位置、管径都有细微差别,稍有偏差处理起来就会不同。

    哪些血管只需要夹闭?

    哪些可以直接用缝线做结扎?

    哪些需要直接离断?

    哪些离断的血管需要在手术结束后重新吻合在新的主动脉上?

    主动脉分支多,伴行的静脉也多,还有其他组织黏连在周围,血管剥离异常困难。

    剥离的范围如何界定?

    要剥离到何种程度?

    剥离造成伴行静脉出血该怎么办?是缝合?是彻底离断结扎?还是只做简单止血?

    剥离造成输尿管损伤又该怎么办?肠管损伤?肠系膜损伤呢?

    腹主动脉上连胸主动脉,下接髂动脉。

    动脉瘤如果只在腹主动脉段还好,要是牵连到胸主动脉和髂动脉分支,切口该怎么做?劈开胸骨?延长到下腹?甚至腹股沟?

    这种情况下血管该如何移植?如果整根移植又如何暴露完整视野?遇到两次手术间血管瘤大小发生变化又该如何应对?

    疑问实在太多,只跟随卡维做了一台手术完全不够。

    原本兰德雷斯想在术后做个简单的复盘,顺便提出一些问题让卡维作答。

    可卡维做完这台血管移植术就离开了主宫医院,只是隔三差五过来看一眼贝莎的恢复情况,便又消失不见了。

    有人说他被拿三皇帝请去皇宫,成了法兰西的宫廷医师。有人说他完成拿三的结石手术后就离开巴黎,回了维也纳。也有人说他根本没回维也纳,而是去了瑞士、意大利、奥斯曼、英国,去哪儿的都有,就是没有巴黎.

    如果没有卡维,兰德雷斯大概率会在村子里继续干他的乡村医生,在简陋的小手术台前过完余生。

    可现在的他,却像个在库房里尘封多年的老式火车头,不仅被人抬了出来,还铲了满满一炉子的煤炭,仍然要拉着法兰西外科继续向前开进.

    在贝莎手术结束后的一年里,他拼命练习,在尸体上确实完成了好几次腹主动脉移植。

    移植血管的制备足
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