第1676章(2/3)
升高，就可能提示异位骨化。当然，想要确认 ALP 的变化究竟是肝脏引起，还是骨骼导致，也很简单。
做一个更详细的检查，比如将与肝脏有关的其他酶，如天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等等一起查了。
若是这些酶水平正常，就可以确认 ALP 大概率是提示骨骼疾病了。
相反。
怀疑骨骼，直接查 X 线片，这就足够了。
眼下，田灵左髋关节受限严重、异位骨化指标高、内部成骨还非常活跃，不尽快处理的话，恐怕情况将会非常不妙。
不过，由于风险太多了，抛开田灵本身脆弱的身体不谈，仅仅是异位骨化本身，就存在大量问题。
比如，她的血小板计数仅仅只有 52 个单位。
这严重低于正常值。
其意味着，田灵发生出血的风险会非常高。
这会让她的病体雪上加霜。
此外，还有创面铜绿假单胞菌定植、ASA 分级Ⅳ级等等危险因素，任何一个都能夺人性命。
此时，骨科的主任率先开口。
他甩出了《AAOS 异位骨化管理指南》中的证据，道：
“按照指南的说法，异位骨化切除应该在固化成熟后，也就是受伤后的六个月以后……而且炎症指标也要正常，才能做手术。
“但田灵……即便是从烧伤开始算起，也不过个把月的时间。
“若是再计算异位骨化的时间的话，那恐怕更短了。
“更别提，如今田灵的炎症指标都未能完全控制！”
骨科主任给出了一系列的数据。
按照预估，如果此时强行做手术的话，即便不考虑其他风险，术中的出血量预估也在一千五百毫升以上！
这是什么概念？
即便对于没有基础病的优质病人来说，都是一次大考验。
更何况，田灵血小板低下、既往植皮区还相当脆弱！
重症医学科的主任此时也点头，道：
“此外，病人的血流动力学并不稳。
“而且存在多重耐药菌定植的问题……手术会增加导管相关血流感染的风险！”
麻醉科的主任同样觉得头疼：
“不好搞。就是百分之七八十烧伤的病人，都算是困难气道了，麻醉难度飙升。
“而田灵百分之百烧伤，烧伤后肺纤维化也很严重……这基本上就没法做麻醉，而且根本无法耐受单肺通气！”
麻醉科主任头发都要掉光了。
这种病人，就是送到协和、华西去，他们也会直呼“这特么是给人做的”，更何况是差了好几个档次的临医……
“至少要等一等。等异位骨化更成熟、田灵的状态更稳定。”
“最起码让炎症指标降下来。”
主任们讨论。
而就在某一刻，众人突然意识到了似乎有些不对劲，而后不约而同地安静了下来。
其中有人率先开口：
“不对……这好像是多学科会诊，许医生的意思，应该是支持做手术的？”
“的确，咱们越讨论，越觉得手术万万不能做，做了就十死无生……所以到底做不做？”
“许医生要是不做手术的话，怕是连这个会议都不会召开，自个就直接安排治疗手段了……”
众人沉默了。
所以讨论半天，讨论了个