第1673章(1/3)
一般说来，鼠尾征特异性的突然狭窄，就意味着有占位。也只有在存在占位的情况下，才会让原本通畅的管腔瞬间收紧。
而异位骨化，它做不到产生如此严重的占位……但最终为何能导致鼠尾征伪影？
一般人，看到鼠尾征，恐怕都会往肿瘤上面思考了。
然而自家老师却反而更确定有问题了。
想不通，实在是想不通！
她没在哪本教科书上看到过异位骨化与鼠尾征之间的联系啊！
这伪影，到底是怎么产生的？
而且纵观其他的骨科疾病，似乎也没有类似的伪影出现。
难不成是异位骨化的特殊表现？
然而施怜脑子里完全没有对应的知识点。
她转头看向许秋。
很坦诚地开口询问，说出了自己的疑惑。
许秋笑了笑。
事实上，这已经算是很偏门的知识点了。
甚至于都跟医学没有太大的关系。
他解释道：
“医学教科书上，的确没有相关的内容。
“甚至于专门的影像书籍中，也不会专门提到这一点。
“事实上，这种伪影涉及到了物理学的一些知识点……比如伯努利原理。”
随后，许秋简单地解释了一通。
说白了，就是伯努利效应。
异位骨化的增生，不足以压迫静脉形成鼠尾征。
但，由于骨性结构足够坚硬，刚好就创造了伯努利效应发生的条件。
狭窄处的横截面积减少，这导致血流速度增加。
而流速的增加，又让狭窄段的压力降低。
而狭窄后的扩张区，则会产生涡流。
这会使得造影剂和血液混合不均。
而这就回让造影剂主流绕过骨化灶，沿管腔边缘贴壁流动。
这时候，狭窄的远端压力更低，血流速度下降，导致造影剂滞留更长的时间。
几种因素重叠在一块，“伪影”就出现了。
而且狭窄段的分布刚好完全符合鼠尾征的表现。
施怜听着听着，脸上的表情越发的吃惊了。
她没想到竟然还涉及到了物理学知识？！
得亏只有理科能选临床医学。
否则的话，根本听不懂！
“明白了！”
施怜眼睛发亮。
异位骨化压迫静脉前壁，形成裂隙状的狭窄。
而高速血流冲刷又导致造影剂没法均匀填充。
因而狭窄段形成了“局部充盈亏损”的假象。
至于狭窄远端，则是由于湍流导致造影剂和血液分层，此时形成了一片低密度区。
而静脉壁也受到异位骨化的推挤，向外膨出，这就直接导致了管腔呈现出鼠尾状的骤然缩窄！
“但如果做 SPECT-CT 融合图像的话，就能看到异位骨化的代谢活跃区，从而与 CTV 检查的‘缺损’对应，就能找出问题了！”
当然，其实鉴别手段还有很多。
比如，增强 MR 静脉成像。
这种手段，也可以利用留空效应鉴别外压与腔内病变。
“所以能确定了，就是异位骨化！”
施怜笃定地道。
而许秋则突然想到了什么似的，要来了田灵的病历